Риск почечных заболеваний после COVID-19−ассоциированного острого повреждения почек

Цель исследования: изучить вероятности развития почечных заболеваний после COVID-19−связанного острого повреждения почек.

Методология исследования

Проведено ретроспективное продольное многопрофильное исследование, в которое включили взрослых, госпитализированных с острым повреждением почек и COVID-19 или гриппом А и В. Вирусные инфекции диагностировались с 2016 по 2020 гг. Пациентов наблюдали до 2 лет после выписки.

Основным критерием была совокупность смертности или значительного ухудшения почечной функции (падение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) на ≥25% по сравнению с моментом выписки, или почечная недостаточность, требующая диализа).

Результаты исследования

• Изучено 9624 госпитализированных пациента с острым повреждением почек. Средний возраст составил 69 лет, 51,5% участников – женщины. Среди них 987 человек имели COVID-19−ассоциированное острое повреждение почек, 276 – грипп, а остальные имели другую этиологию.
• По сравнению с пациентами двух других групп, пациенты с COVID-19−ассоциированным острым повреждением почек были моложе, имели более высокий исходный уровень СКФ, больше сопутствующих заболеваний, тяжелее протекала болезнь и длилась госпитализация.
• Пациенты с COVID-19−ассоциированным повреждением почек имели на 33% меньший риск развития неблагоприятных почечных исходов (коэффициент риска, 0.67; 95% ДИ, 0.59-0.75), что связано с меньшей смертностью (на 69% меньше, коэффициент риска, 0.31; 95% ДИ, 0.24-0.39) и уменьшением частоты ухудшения почечной функции (на 22% меньше, коэффициент риска, 0.78; 95% ДИ, 0.69-0.88).

Выводы

Пациенты, у которых COVID-19 стал причиной острого повреждения почек, имеют более низкий риск развития значительных почечных осложнений и смертности по сравнению с пациентами, чьи почечные проблемы вызваны другими факторами, такими как грипп.