Ранняя инициация иАПФ при склеродермическом почечном кризе

Склеродермический почечный криз – это серьезное осложнение у пациентов с системной склеродермией. По некоторым оценкам, примерно у 25 % пациентов на определенном этапе заболевания развивается этот криз. Основными его характеристиками являются злокачественная гипертония и выраженная почечная недостаточность.

Цель исследования

Главная цель данного исследования – оценить эффективность быстрой (в течение 2 дней) инициации терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) у пациентов со склеродермическим почечным кризом.

Методы исследования

В исследование были включены пациенты, госпитализированные со склеродермическим почечным кризом. Участники были разделены на две группы: те, кому терапия иАПФ была назначена в течение первых 2 дней, и те, кому она не была назначена. Для точного сопоставления групп применялась методика подбора пар. Основным показателем эффективности терапии была частота внутригоспитальных смертельных исходов и потребность в гемодиализе.

Результаты

• Анализ данных был проведен на основе информации о 475 пациентах, из которых 248 (52,2%) начали получение терапии иАПФ в первые 2 дня.
• В группе быстрой инициации иАПФ частота достижения первичной конечной точки составила 40,1%, тогда как в группе без иАПФ – 49%. Эти различия были статистически значимыми (отношение шансов 0,69; 95% доверительный интервал 0,48-1; p=0,049).

Заключение

Ранняя инициация терапии иАПФ у пациентов со склеродермическим почечным кризом может привести к значительному улучшению исходов, что подтверждают статистически значимые данные.