Гемодиафильтрация и гемодиализ у пациентов с почечной недостаточностью

В последующих небольших исследованиях было отмечено, что для больных с почечной недостаточностью высокообъемная гемодиафильтрация может быть более подходящей по сравнению с гемодиализом.

Таким образом, целью нашего рандомизированного исследования было провести сравнительный анализ гемодиафильтрации и гемодиализа у пациентов с почечной недостаточностью.

Методы

Участниками этого многоцентрового рандомизированного исследования стали пациенты с почечной недостаточностью, которые проходили высокопоточный гемодиализ как минимум в течение трех месяцев.

Пацитеты были разделены на две группы: продолжение гемодиализа или изменение на гемодиафильтрацию.

Основной конечной точкой была смертность от всех причин.

Дополнительная информация: Риск развития осложнений при почечной недостаточности остается крайне высоким. Вследствие этого, выбор между высокопоточным гемодиализом и высокообъемной гемодиафильтрацией остается объектом пристального внимания медицинского сообщества. По данным статей PubMed, высокий объем удаляемой жидкости при гемодиафильтрации способствует улучшенному удалению токсинов, что, в свою очередь, положительно сказывается на общем состоянии пациента.

Прогноз на будущее: Продолжение исследований в области заместительной терапии почечной недостаточности может привести к улучшению качества жизни пациентов, а также к снижению смертности. Больше данных требуется для дальнейшего понимания долгосрочных эффектов обеих методик и возможного применения других подходов в комбинации с уже имеющимися методами.

Пациентам: Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, настоятельно рекомендуется внимательно следить за назначениями врачей и обсуждать возможные варианты лечения. Всем пациентам следует иметь информацию о различных методах лечения, чтобы принимать обоснованные решения совместно с медицинскими специалистами.

Результаты

Исследование включало 1360 пациентов. Медиана наблюдения составила 30 (27-38) месяцев.

Частота смертельных исходов от всех причин составляла 17.3% (118) в группе гемодиафильтрации и 21.9% (148) в группе гемодиализа (отношение рисков 0.77; 95% доверительный интервал 0.65-0.93).

Частота смертей от сердечно-сосудистых причин была схожей в обеих группах (отношение рисков 0.81; 95% доверительный интервал 0.49-1.33).

Заключение

Исходя из полученных данных, у пациентов с почечной недостаточностью, которые нуждаются в заместительной почечной терапии, использование высокообъемной гемодиафильтрации было сопряжено с меньшим риском смертности по сравнению со стандартным высокопоточным гемодиализом.