Нефрологические осложнения воспалительных заболеваний кишечника

Цель настоящего исследования заключалась в изучении распространённости нефрологических осложнений у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).

Методология исследования

В исследование были включены 1 682 795 человек, обращавшихся за медицинской помощью по любому поводу в Стокгольме (Швеция) в период с 2006 по 2018 годы.

Исследовательская группа анализировала пятилетний и десятилетний абсолютный риск развития хронической болезни почек, острого повреждения почек, нефролитиаза и значительного снижения функции почек (комбинированный показатель, включающий почечную недостаточность и снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) ≥30%). Результаты сравнивались у пациентов с ВЗК и у лиц без ВЗК, подобранных по полу, возрасту и начальной СКФ в соотношении 1:5.

Согласно последним исследованиям, пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника подвержены повышенному риску развития не только почечных осложнений, но и других системных проблем, связанных с воспалением. Важно своевременно проводить мониторинг состояния пациентов и предлагать им комплексное лечение, включая как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Диета и образ жизни также играют ключевую роль в поддержании общего состояния здоровья и могут существенно уменьшить риски развития осложнений.

Результаты

• За девятилетний период наблюдения у 10 117 участников была диагностирована воспалительная болезнь кишечника.
• Наличие ВЗК было связано с повышением риска развития хронической болезни почек (ХБП) на 24% (коэффициент рисков, 1,24; 95% доверительный интервал (ДИ), 1,10–1,40) и прогрессирования ХБП на 11% (коэффициент рисков, 1,11; 95% ДИ, 1,00–1,24).
• Абсолютный десятилетний риск событий, связанных с ХБП, составил 11,8% для пациентов с ВЗК.
• У пациентов с ВЗК риск острого повреждения почек был вдвое выше (коэффициент рисков, 1,97; 95% ДИ, 1,70–2,29), что соответствовало абсолютному риску в 3,6%. Риск нефролитиаза увеличился на 70% (коэффициент рисков, 1,69; 95% ДИ, 1,48–1,93), что соответствовало абсолютному риску в 5,6%.
• Риски были сопоставимы у пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона.

Заключение

Исходя из результатов, более 10% пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника развивают хроническую болезнь почек в течение десяти лет после постановки диагноза.

Интересно отметить, что использование биологических препаратов в лечении ВЗК может значительно улучшить исходы для почек и других систем организма. Исследования в этой области продолжаются, и, возможно, в ближайшем будущем мы увидим новые инновационные подходы к управлению воспалительными заболеваниями и их осложнениями.