Особенности рецидивирующей мочевой инфекции у женщин и выбор профилактической антибиотикотерапии

Цель исследования: Описать частоту и характерные черты рецидивирующих мочевых инфекций у женщин, применяющих профилактическое лечение антибиотиками.

Методология исследования

Проведено ретроспективное исследование с участием женщин старше 18 лет с рецидивирующими мочевыми инфекциями, получавших профилактическую антибиотикотерапию в период с 2010 по 2020 год. Для всех участниц были доступны результаты микробиологических анализов.

Частые вопросы об инфекциях мочевых путей

Что такое рецидивирующая мочевая инфекция?

Рецидивирующая мочевая инфекция (RUTI) обозначает повторные эпизоды инфекции мочевых путей, обычно более двух эпизодов в течение шести месяцев или более трех эпизодов в течение года. Они могут вызывать значительный дискомфорт и существенно влиять на качество жизни женщин.

Как можно предотвратить рецидивирующие инфекции?

Помимо антибиотикопрофилактики, существуют и другие методы профилактики. Это, например, увеличение потребления воды, гигиенические меры и использование пробиотиков. Важно избегать факторов риска, таких как задержка мочеиспускания и использование некоторых средств личной гигиены.

Какие еще антибиотики можно использовать?

Проблема антибиотикорезистентности осложняет выбор терапии. Помимо амоксициллина и триметоприма, могут быть использованы другие антибиотики, такие как фосфомицин и нитрофурантоин. Решение принимается врачом на основе результатов анализов и учитывая анамнез пациентки.

Результаты

• Всего исследование включало 92 213 женщин, из которых 6% имели рецидивирующие мочевые инфекции, а 1,7% применяли профилактическую антибиотикотерапию.
• Показано, что лишь у 49% пациенток была основание для применения профилактического лечения антибиотиками.
• 81% женщин с рецидивирующими инфекциями прошли микробиологическое исследование в предыдущие 12 месяцев, что выявило высокую устойчивость к амоксициллину и триметоприму.
• Такие тесты были проведены только у 64% женщин, получающих антибиотики до начала лечения, и у 18% из них была выявлена резистентность к триметоприму.

Выводы

• Более половины женщин с повторными мочевыми инфекциями не имели оснований для профилактического применения антибиотиков.
• Только 64% пациенток прошли микробиологические анализы до начала антибиотикотерапии.
• Многие показали устойчивость к амоксициллину и триметоприму.
• Рекомендации гласят, что перед началом профилактического лечения антибиотиками необходимо проводить микробиологическое исследование с определением чувствительности к препаратам.