Оптимальная продолжительность антибиотикотерапии у госпитализированных пациентов с осложненной мочевой инфекцией

Цель исследования заключалась в установлении наилучшей продолжительности антибиотикотерапии у пациентов, госпитализированных с осложненным мочевым трактом.

Методы

Исследование проводилось в виде наблюдательного анализа с участием взрослых пациентов из 24 больниц в США.

В исследовании были включены пациенты с инфекцией мочевых путей и бактериемией.

Основная цель заключалась в проверке рецидивов инфекции тем же патогеном в течение ≤30 дней после окончания изначальной антибиотикотерапии.

Результаты

• Участниками исследования стали 1099 пациентов, которые получили антибиотики в течение 7 дней (n = 265), 10 дней (n = 382) и 14 дней (n = 452).
• Не обнаружено значительных различий в частоте рецидивов инфекции между пациентами, проходившими терапию 10 и 14 дней (отношение шансов, 0,99; 95% ДИ: 0,52–1,87).
• Риск повторного заражения был в 2,5 раза выше у пациентов, получавших лечение 7 дней, по сравнению с 14 днями (отношение шансов, 2,54; 95% ДИ: 1,40–4,60).
• В подгруппах, где лечение состояло из внутривенной и пероральной терапии с высокой биодоступностью, различия по рецидивам были незначительными (отношение шансов, 0,76; 95% ДИ: 0,38–1,52).
• Дополнительные исследования показали, что правильная продолжительность антибиотикотерапии бывает критически важной в зависимости от типа инфекции и состояния пациента. Разнообразие патогенов и индивидуальные особенности каждого пациента могут влиять на необходимую длительность курса лечения. Применение современных подходов к терапии, таких как комбинированное лечение различными классами антибиотиков, уже показывает положительные результаты в клинической практике.

Выводы

7-дневная антибиотикотерапия может быть эффективной для госпитализированных пациентов с осложненными инфекциями мочевых путей, если внутренняя и пероральная антибиотикотерапии обладают высокой биодоступностью. В иных случаях предпочтительна терапия продолжительностью 10 дней.

 Подбор оптимальной продолжительности лечения позволяет не только избежать рецидивов, но и минимизировать риски развития резистентности к антибиотикам. Например, исследования показывают, что при правильной продолжительности терапии можно значительно улучшить исходы лечения при инфекциях мочевых путей, минимизируя побочные эффекты.