Эффективность денервации почечных артерий на фоне антигипертензивной терапии

Ренальная денервация демонстрирует снижение артериального давления у пациентов с неконтролируемой гипертензией. Вопрос о её эффективности при одновременном приёме антигипертензивных препаратов остаётся недостаточно изученным. Целью данного исследования стало оценить результаты денервации почечных артерий на фоне антигипертензивной терапии.

Методы

Исследование представляет собой вторичный анализ проспективного рандомизированного двойного слепого исследования SPYRAL HTN-ON MED. В нем участвовали пациенты с неконтролируемой гипертензией, получающие от одного до трёх антигипертензивных препаратов. Участники были разделены на две группы: одна получала ренальную денервацию, другая — фальшивое вмешательство. Основной точкой анализа было изменение среднего систолического 24-часового артериального давления через 6 месяцев.

Результаты

В группе денервации артериальное давление снизилось на -6.5 мм рт. ст., а в группе фальшивого вмешательства — на -4.5 мм рт. ст., разница составила -1.9 мм рт. ст. (95% доверительный интервал -4.4; 0.5; p = 0.12). В то же время во второй группе чаще усиливалась антигипертензивная терапия. Денервация также показала значительное снижение систолического давления (средняя разница -4.9 мм рт. ст.; p = 0.0015).

Заключение

Полученные данные позволяют предположить эффективность ренальной денервации даже при уже применяемой антигипертензивной терапии.