Антибиотикотерапия и риск острой почечной недостаточности

Цель исследования: Основная задача состояла в анализе связи между применением различных антибиотиков у пациентов в отделении интенсивной терапии и возникновением острой почечной недостаточности.

Методология исследования

Это исследование проводилось ретроспективным методом на основе данных пациентов из 335 различных медицинских учреждений, госпитализированных с 2010 по 2015 год.

Пациентам назначались три комбинации антибиотиков: ванкомицин и пиперациллин-тазобактам (ВПТ), ванкомицин и цефепим (ВЦ) или ванкомицин и меропенем (ВМ).

Результаты исследования

• Число участников исследования составило 35 654 человека (27 459 получали ВПТ, 6 371 — ВЦ, 1 824 — ВМ).
• Установлено, что терапия ВПТ связана с повышением риска острой почечной недостаточности (на 37%) и необходимости диализа (на 28%) по сравнению с ВЦ и ВМ.
• Особенно высокий риск наблюдался у пациентов с исходно нормальной функцией почек, получающих длительную ВПТ-терапию.

Заключение

Исследование показало, что применение ванкомицина в сочетании с пиперациллин-тазобактамом связано с более высоким риском острого повреждения почек по сравнению с комбинацией ванкомицина с цефепимом или меропенемом. Этот риск особо значим для пациентов с нормальной функцией почек, которым требуется длительное лечение антибиотиками.

Почки играют важную роль в нашем организме, фильтруя отходы и избыток жидкости. Острая почечная недостаточность может привести к необходимости диализа или даже пересадки почек. Избежание нефротоксичных лекарств и регулярный медицинский контроль могут помочь в снижении риска развития этого состояния.