Диагностика первичного гиперальдостеронизма

Первичный гиперальдостеронизм (ПГА) представляет собой одну из основных причин вторичной артериальной гипертензии. Характеризуется он низким уровнем калия в крови (гипокалиемией). Цель этого исследования заключалась в анализе времени между возникновением гипокалиемии и постановкой диагноза ПГА.

Методы

Исследование проводилось в Сингапуре. В нём участвовали пациенты с гипокалиемией и подтверждённым ПГА в период с 2001 по 2022 годы. Изучалась продолжительность времени от выявления гипокалиемии до постановки диагноза ПГА.

Результаты

• Исследование включало данные 240 пациентов с подтверждённым ПГА и гипокалиемией. Для 122 из них (51%) период от обнаружения гипокалиемии до диагностики ПГА превысил год. Среднее значение времени составило 4.5 года (от 2.4 до 7.5 лет).
• Пациенты с длительным периодом между гипокалиемией и диагностикой ПГА были старше, имели более длительную гипертонию, принимали много медикаментов, имели худшую почечную функцию и большее распространение сердечно-сосудистых заболеваний.
• Факторы, связанные с поздней диагностикой (>1 г.), включали возраст, наличие гиперлипидемии и менее выраженную гипокалиемию (>3 ммоль/л).

Дискуссия и последствия

Эти данные подчеркивают необходимость раннего выявления и диагностики ПГА. Задержка в диагностике может способствовать прогрессированию связанных заболеваний, таких как гипертензия и сердечно-сосудистая патология. Врачи должны быть бдительными и учитывать возможность ПГА у пациентов с гипертензией и гипокалиемией.

Кроме того, диагностика ПГА часто требует специальных тестов, таких как измерение уровня альдостерона и ренина в плазме. Важно помнить, что адекватное лечение ПГА может значительно улучшить качество жизни пациентов и снизить риск осложнений.

Заключение

В общем, результаты исследования демонстрируют, что у значительной части пациентов с ПГА диагноз ставится с опозданием, даже при наличии гипокалиемии.